Sicherheit ganzheitlich verstehen,
ohne zu vereinfachen.
Wöchentliche Beiträge aus Forschung und Beratungspraxis: zu Safety Culture, Human Factors, hochzuverlässigen Organisationen, Lernen aus Ereignissen und Risiko-Management. Jeden Montag.
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Der Mythos vom Schweizer Käse – was das berühmteste Bild der Sicherheitswissenschaft verdeckt
Beitrag lesen: Der Mythos vom Schweizer Käse – was das berühmteste Bild der Sicherheitswissenschaft verdecktKein Bild hat die Sicherheitswissenschaft so geprägt wie James Reasons Schweizer Käse: Scheiben, Löcher, ein Pfeil, der durchsticht. Nach der Kollision von Überlingen schien es…
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Der Gruss, der die Costa Concordia versenkte – wie eine Routine an den Fels driftet
Am 13. Januar 2012 fuhr die Costa Concordia zu nah an eine Insel, 32 Menschen starben, und ein Kapitän bekam die ganze Schuld. Das Manöver…
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Weick & Sutcliffe: Managing the Unexpected, und warum Zuverlässigkeit eine Tätigkeit ist
Die fünf HRO-Prinzipien von Weick und Sutcliffe werden gern als Reifegrad-Checkliste gelesen. Das Buch argumentiert gegen genau diese Lesart: Zuverlässigkeit ist kein Zustand, den eine…
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Die Annahme hinter dem Vorfall: Single-Loop, Double-Loop und die Lücke in der Aufarbeitung
Nach einem Vorfall ändert die typische Aufarbeitung das Verfahren, nicht die Annahme dahinter. Single-Loop korrigiert die Aktion, Double-Loop fragt nach der Annahme, die den Vorfall…